研究：美国医院用 AI 写病历，保险公司两年多掏 9.42 亿美元

AI 总结
• 蓝十字蓝盾协会分析显示，美国医院在两年理赔过程中使用AI工具，导致医疗支出额外增加9.42亿美元。
• 病历中记录患复杂病症的患者数量急剧上升，但医疗编码与实际治疗出现脱节，缺乏诊疗服务随之改变的证据。
• 《纽约时报》指出，随着医患双方开始使用AI，围绕诊疗项目和赔付金额的博弈矛盾进一步加剧。
• AI初创企业Abridge创始人警告，若发展不当可能导致AI智能体对抗的糟糕局面，但也存在降低整体成本的可能。
• 蓝十字蓝盾协会高级副总裁卢克·查尔克表示现状并非博弈，而是一边倒的惨烈局面，受损的是保险公司。

【AI病历推高医疗支出，两年增加9.42亿美元】
IT之家 9 月 27 日消息，美国历史最悠久、规模最大的专业医疗保险服务机构蓝十字蓝盾协会（Blue Cross Blue Shield Association，简称 BCBSA）开展的一项分析显示，医院在提交保险理赔单据的过程中使用人工智能工具，在两年时间里使得医疗支出额外增加了 9.42 亿美元 （IT之家注：现汇率约合 63.39 亿元人民币） 。


【病历记录出现“复杂病症”虚高】
蓝十字蓝盾协会的这份分析发现，病历当中被记录为患有复杂病症的患者数量出现了急剧上升；

报告同时指出，医疗编码和实际治疗之间出现了明显脱节，并没有证据能够证明对应的诊疗服务也随之发生改变。

《纽约时报》认为，这份分析再度释放信号：人工智能正在推高医疗开支。
【AI加剧医患博弈还是缓和矛盾？】
医院与保险公司之间围绕诊疗项目和赔付金额的博弈早已存在；

但该报提出，如今医患双方都开始使用 AI 之后，这类矛盾反而进一步加剧。

AI 初创企业阿布里奇（Abridge）的创始人希夫 · 拉奥（Shiv Rao）博士承认，如果发展不当，AI 有可能导向“没有人愿意身处其中的糟糕反乌托邦局面，也就是机器人程序互相争斗、智能体彼此对抗”。

不过拉奥同时也表示，AI 也存在另一种可能性：缓和双方矛盾，降低整体成本。

【保险公司是“吃亏”一方】
而蓝十字蓝盾协会高级副总裁卢克 · 查尔克（Luke Chalker）并不愿意把现状简单形容为一场博弈。

他表示：“这算不上一场战争。

这完全是一场一边倒的惨烈局面，吃亏的是保险公司。

”

[来源链接] https://www.ithome.com/1/007/531.htm